상악동 거상술을 동반했던 임플란트 수술 사례 설명 글
안녕하세요, 글쓴이 박현준 원장입니다.
오늘은 상악동 거상술 및 뼈이식과,
같이 임플란트 수술을 진행했던 증례입니다.
아래 사진으로 바로 설명드릴게요.
* 치아가 많이 결손 된 상태로 오셔서,
삶의 질이 많이 개선되셨던 분이며
아프지 않게, 잇몸 무절개 수술로
진행을 해서 만족도가 꽤나
높으셨던 분으로 기억합니다!
＂선생님, 저 아들이 결제를
이미 하고 갔다는데요?＂
이미 아드님이 병원에 오셔서
임플란트 수술 비용을 결제하셨고
그 내용을 나중에 아신 어머님께서
찾아오셨었습니다.
일단 이 환자는 크게 3군데에 문제가 있습니다.
빨간색 동그라미로 표시를 해 둔 곳을
보면 치아들이 다 결손되어 있는 곳입니다.
아울러, 초록색으로 표시 된 곳은
상악동 이라는 거시공간인데
하방에 깔려 있는 잔존 치조골이
상당히 얇아서 해당 부위에 임플란트를
심으려면 상악동거상술 및 뼈 이식을
해야 되는 상황임을 알 수 있습니다.
구강 내 사진을 보겠습니다.
정면에서 보면, 여러가지 문제들이
나타나 있음을 알 수 있습니다.
1) 구강 위생 관리 소홀에 따라서,
연조직들이 많이 하방으로 퇴축이
되어있는 양상을 볼 수 있습니다.
2) 치아 결손 부위를 볼 수 있습니다.
3) 남아있는 보철의 상태가
그리 좋지 않습니다, 외형이 까져서
opque 이 드러나 있는 것을 볼 수 있죠.
정면에서 봤을 때, 비심미적인 모습과 더불어
곳곳에 치아 결손이 있기 때문에
삶의 질이 많이 떨어져 있는
상태라 볼 수 있겠습니다.
『정밀 진단』
상악동 거상술 및 뼈이식과 더불어서,
임플란트 수술을 진행 할 때는
반드시 사전에 정밀진단을 해야 됩니다.
정밀진단을 꼼꼼히 하면,
환자들께서 얻어가실 수 있는
이점들이 몇 가지가 있습니다.
예측 된 위치에 그대로 심어지기 때문에
1) 통증 경감
2) 붓기 완화
3) 시술 시간 단축
4) 임플란트 수명 연장
등이 있겠죠?
그래서 본 원에서는, 디지털 임플란트
수술 방식을 꼭 쓰고 있습니다.
먼저 빨간색으로 표시 된 곳은,
금방 시술이 끝나면서 지르코니아 크라운까지
올려드리는데 2개월이 채 걸리지 않습니다.
(사실, 사진이 없어서..^^)
오늘 글 주제는, 상악동 거상술 및
뼈이식을 동반했던 임플란트 수술 건이죠?
그럼 초록색 동그라미를 보면 되겠습니다.
해당 엑스레이 화면에서는,
뼈 이식 및 상악동 거상술이
다 된 상태이며 4개의 임플란트가
서로 나란히, 수평적으로 심겨진 것을
볼 수 있는데 아래에서 보여드리는
정밀 진단 및 디지털 임플란트 방식으
사용했기 때문에 가능해졌습니다.
미리 시술 전에,
어느 위치에 고정체가 심겨지는지
알 수 있으며 그 위에 어떤 컨투어를
가진 크라운이 올라갈 수 있는지
미리 수정 및 보완을 할 수 있습니다.
그러면서 골질 파악이 정확해지면서,
술자가 술식을 접목 시킬 때
무엇을 고려해야되는지를
미리 알려주기 때문에 변수에
대비를 하면서 수술을 집도 할 수 있습니다.
위 내용에서는, 남아 있는 뼈의 두께가
예를 들어서 10mm 밖에 안되는데
심겨지는 임플란트의 두께가 9mm 가량
밖에 되지 않는다는 것을 보여줍니다.
10mm 두께의 뼈에 9mm 를
심겨 된다면 심겨지는 임플란트의 양 옆으로
여유 공간이 0.5mm 밖에 되지 않는
쉽지 않는 수술 건이라는 거죠.
그래서, 이렇게 미리 3D 로 구현이 된
진단 화면을 보면 보다 쉽게 접근을
할 수 있다는 거.
이렇게 보면 더 잘 보여지죠?
남아있는 뼈가 거의 없어서
위태위태 합니다.^^
잇몸 무절개로 임플란트 수술을
한 결과입니다. 절개의 흔적이 없으면서
잇몸이 거의 붓지 않는 것을 볼 수 있습니다.
『4개월 뒤』
최종 결과입니다.
기존에 보철이 가지고 있었던
비심미적인 모습은 다 사라졌죠?
임플란트 또한 잘 뼈와 아물어서,
지르코니아 크라운까지 연결을
다 시켜드렸습니다.
『정리』
수면 마취 및 잇몸 무절개로
시술이 진행되어서, 환자께서는
나름 편안히(?) 시술을 마치실 수 있었습니다.
물론, 아드님의 용기와 배려, 지원에
더 감동을 먹으셨겠죠?
멋집니다, 그런 아드님을 키우셔서요!
앞으로는, 3개월 내지
6개월에 한번씩 얼굴 뵈러 오셔요.
꾸준한 f.u 을 임플란트의 수명을
연장시킬 수 있는 효율적인 방법입니다.
치료 기간 2020.05.04 ~ 2020.10.16